Um dia de mobilização do PSF na Vila Pedrini ? município de Joaçaba

        A Secretaria Municipal de Saúde através do Programa de Saúde Familiar (PSF) da Vila Pedrini realizou no último dia 24 de março (quarta-feira) um dia de mobilização para a Prevenção da Tuberculose (infecção causada por um microorganismo chamado Mycobacterium tuberculosis, também conhecido por bacilo de Koch). Solange Roden, enfermeira  ministrou uma  Palestra explicando como prevenir e como tratar a doença." É importante sempre lembrarmos que todas as doenças podem ser prevenidas, o nosso papel é repassar estas informações e tentar  mobilizar a prevenção nas pessoas". Comentou Roden.

       Saiba um pouco mais sobre esta doença.

       TUBERCULOSE PULMONAR

       A doença costuma afetar os pulmões mas pode, também, ocorrer em outros órgãos do corpo, mesmo sem causar dano pulmonar.

        Esta doença ocorre em todo mundo. Com o surgimento da Síndrome da Imunodeficiência Humana (SIDA) no início da década de 80, o número de casos da doença aumentou bastante.

        A tuberculose é mais comum nas áreas do mundo onde há muita pobreza, desnutrição, má condição de higiene e uma saúde pública deficitária.

        Tem incidência elevada em áreas confinadas como prisões, lares de idosos e quartéis.

        Como se adquire?

        Pega-se a doença pelo ar contaminado. A pessoa sadia inala gotículas, dispersas no ar, de secreção respiratória do paciente doente. Este, ao tossir, espirrar ou falar, espalha as gotículas contaminadas no ambiente, que podem sobreviver, dispersas no ar, por horas, desde que não tenham contato com a luz solar. A pessoa sadia, respirando no ambiente contaminado, acaba inalando esta micobactéria que se implantará num local do pulmão. Em poucas semanas, uma pequena inflamação ocorrerá na zona de implantação. Não é ainda uma doença. É o primeiro contato do germe com o organismo. Depois disso, esta bactéria pode se espalhar e se alojar em vários locais do corpo.

        Se o sistema de defesa do organismo estiver com uma boa vigilância, na maioria dos casos, a bactéria não causará doença, ficará sem atividade (período latente). Se, em algum momento da vida, este sistema de defesa diminuir, a bactéria que estava no período latente poderá entrar em atividade e vir a causar doença. Mas, também há a possibilidade da pessoa adquirir a doença no primeiro contato com o germe.

       Quais são os sinais e sintomas?

-          Tosse persistente que pode estar associada à produção de escarro;

-          Pode ter sangue no escarro ou tosse com sangue puro;

-          Febre;

-          Suor excessivo à noite;

-          Perda de peso;

-          Perda do apetite;

-          Fraqueza.

        Como o médico faz o diagnóstico?

        O diagnóstico preventivo é feito baseado nos sinais e sintomas relatados pelo paciente, associados a uma radiografia do tórax que mostre alterações compatíveis com tuberculose pulmonar. O exame físico pode ser de pouco auxílio para o médico.

        Já o diagnóstico de certeza é feito através da coleta de secreção do pulmão. O escarro (catarro) pode ser coletado (de preferência, pela manhã) ao tossir. Nos casos de tuberculose, o Mycobacterium tuberculosis é encontrado e, então, está confirmada a doença.

        Outro teste utilizado é o teste de Mantoux, que pode auxiliar no diagnóstico da doença. É feito injetando-se tuberculina (uma substância extraída da bactéria) debaixo da pele. Se, após 48-72h, houver uma grande reação de pele, significa que pode haver uma infecção ativa ou uma hipersensibilidade pela vacinação prévia com BCG feita na infância. Então, este exame não confirma o diagnóstico, mas pode auxiliar o médico.

        Como se trata?

        O tratamento da tuberculose é feito com medicações denominadas RHZ. Cada letra significa um medicamento para combater a doença: R de rifampicina, H de hidrazida e Z de pirazinamida. Este é o esquema de primeira linha utilizado pelos postos de saúde no tratamento da tuberculose. É muito eficaz. A cura usando o esquema RHZ por seis meses, que é preconizado pelo sistema público de saúde, aproxima-se de 100% quando a medicação é utilizada de forma regular, ou seja, todos os dias.

        Geralmente, o tratamento dura seis meses, mas, em casos especiais, pode ser mais longo. Nos primeiros dois meses, são utilizadas as três medicações juntas. Já nos últimos quatro meses, são utilizadas só a rifampicina e a hidrazida. O motivo de serem utilizadas mais de uma medicação contra o mesmo germe é que a taxa de resistência do microorganismo a este esquema tríplice é baixa. Os medicamentos agem em lugares diferentes, de maneira sinérgica.

        Como se previne?

        Para uma boa prevenção, o mais importante é detectar e tratar todos os pacientes bacilíferos, ou seja, todos aqueles com o bacilo de Koch nos pulmões (doentes).

        Para isso, é muito importante um bom sistema público de controle da doença, para identificar precocemente os doentes, evitando que novos casos apareçam.

       O doente, até as duas primeiras semanas de tratamento, deve proteger a boca com a mão ao tossir. Também deverá procurar não ficar próximo, principalmente em lugares fechados, às pessoas sadias. Estes são cuidados simples para que a doença não contamine outros indivíduos.

       Outra conduta importante é o controle dos comunicantes. Comunicantes são aquelas pessoas que têm contato íntimo com o doente (vivem na mesma casa, por exemplo). Se estes apresentarem sintomas da doença, deverão fazer uma radiografia do tórax para investigação.

       Se for indicado, os comunicantes devem iniciar a quimioprofilaxia, um tratamento feito com hidrazida (medicamento para tuberculose) com o intuito de prevenir a doença nos comunicantes. Ela é realizada durante seis meses.

        Perguntas que você pode fazer ao seu médico:

-          Qual a conduta no caso da tuberculose, durante a gravidez?

-          Como fica a situação do recém-nascido que vive com um adulto com tuberculose?

-          Os remédios para tuberculose diminuem o efeito do anticoncepcional oral?

-          Quais são os efeitos colaterais mais freqüentes que podem surgir com o uso dos medicamentos contra tuberculose?

-          As pessoas com doença crônica do fígado podem fazer o tratamento usual contra tuberculose?