Dra. Karen Corrêea de OLiveira Cirurgiã Dentista

     A Pericoronarite (ou pericoronite) é uma inflamação aguda que ocorre no tecido gengival ao redor da coroa dental. Envolve dentes impactados (retidos) ou parcialmente erupcionados, acometendo geralmente o 3º Molar Inferior, ou ?dente do siso?.  Nesse caso, como a erupção dental ainda não foi totalmente consolidada, forma-se um sulco entre a gengiva situada acima da coroa dental e a superfície dentária, promovendo o acúmulo de matéria orgânica proveniente de restos alimentares não removidos, seja pela falta ou má qualidade da higiene oral.    

A Pericoronarite pode ganhar proporções importantes, pois o pus formado pode resultar em abscessos gengivais, os quais são passíveis de drenagem espontânea ou disseminar para localidades mais profundas dos tecidos vizinhos ou espaços anatômicos que interligam a boca com o pescoço e regiões de assoalho bucal.

     Em geral, as características clínicas são:

- Dor intensa do lado acometido e, muitas vezes, irradiando para o ouvido ou garganta;

- Dificuldade em abrir a boca, devido ao processo doloroso;

- Gengiva avermelhada e inchada. O pus no espaço entre o dente e gengiva pode ser encontrado;

- Gosto desagradável;

- Superfície do rosto pode apresentar-se avermelhada ou inchada;

- Gânglios cervicais e submandibulares podem estar doloridos e aumentados;

- Mal-estar;

- Febre.

     O tratamento consiste em controlar os sintomas indesejados, como os acima descritos, com uso de analgésicos, anti-sépticos específicos, antitérmicos, antibióticos (quando indicado a critério odontológico), e procedimentos odontológicos. Entre estes temos:

- Irrigação da região com soro fisiológico ou substâncias anti-sépticas;

- Raspagem, curetagem e polimento da superfície dental;

- Cirurgia periodontal para remoção do capuz gengival, impedindo assim o retorno da afecção;

- Extração do dente problemático, o qual se sabe que não irá irromper ("nascer") adequadamente.

     O grande perigo das Pericoronarites é a infecção disseminada para o espaço submandibular ou faríngeo, onde existe o risco de desenvolver Angina de Ludwig, distúrbio que provoca aumento da região submandibular e cervical dificultando a respiração. Há risco de morte por contaminação do sangue, órgãos ou regiões mais inferiores, como o tórax, pulmões, entre outros.